世界家庭医生日丨“十四五”期间中国将持续推进家庭医生签约服务

今天（19日）是第12个世界家庭医生日，中国的主题是“与家医相约、和健康相伴”。中国从2016年开始全面推行家庭医生签约服务，各地基层医疗卫生机构通过提供上门服务、长期处方、双向转诊等举措，让居民获得实惠。“十四五”期间，中国将持续推进家庭医生签约服务，到2035年，签约服务覆盖率达到75%以上。

国家卫健委要求，“十四五”期间，各地加强基层医疗卫生机构与二级以上医院用药目录衔接统一，进一步适应签约居民基本用药需求；为符合条件的签约慢性病患者优先提供4~12周长期处方服务。对行动不便、失能失智的老年人、残疾人等确有需求的人群，提供上门治疗、康复、护理等服务。医联体牵头医院应将一定比例的专家号源等医疗资源交由家庭医生管理支配，方便经家庭医生转诊的患者优先就诊、检查、住院。

不断健全家庭医生签约服务激励机制。签约服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等分担。要合理测算家庭医生签约服务费结算标准，原则上将不低于70%的签约服务费用于参与家庭医生签约服务人员的薪酬分配。二级以上医疗机构要在绩效工资分配上向参与签约服务的医师倾斜。

为居民提供优质高效的健康服务

近年来，各地创新家庭医生签约服务模式，为居民提供优质高效的健康服务。

在浙江湖州，家庭医生为不同年龄段、不同病种的签约居民制订个性化服务包。吴兴区居民陈女士，去年12月突发脑卒中，导致身体右侧瘫痪。家庭医生定期到她家监测各项健康指标，进行康复护理服务。

湖州市吴兴区爱山街道居民 陆连生：确实给我们，给了病人很多方便。本来（不签约）的话，血常规检验要到医院去的，还有量血压、量体温，签约以后，医生都上门了。

为提高家庭医生服务能力，赢得居民信任，成都市温江区鼓励大医院的专科医生加入家庭医生团队，设立慢性病首席医生工作室和慢性病联合门诊，帮助乡镇卫生院、社区卫生服务中心开展无痛胃镜、腹腔镜等新项目、新技术。

成都市温江区卫健局党组成员 税平：77名上级医院的专科医生加入到签约服务里面，让我们的二级和三级医疗机构的医疗资源进入签约的整个链条。

借助互联网技术，家庭医生签约服务更周到更体贴。天津将266家基层医院纳入互联网医联体，在社区设立慢性病管理中心，家庭医生运用信息化平台对糖尿病患者进行院内院外全周期管理，持续追踪患者血糖变化，准确判断病情，督促患者精准用药。基层医院跟上级医院信息共享，上级医院的医生可参与会诊、转诊服务。

天津市滨海新区中塘镇社区卫生服务中心主任 王德顺：通过规范的管理，患者的整体血压血糖的达标率明显提高，患者用药减少了，个人负担的费用下降了。